睡眠時無呼吸症候群（SAS）
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まってしまう状態を繰り返す病気です。「SAS／サス（Sleep Apnea Syndrome）」とも呼ばれます。具体的には、10秒以上無呼吸の状態が一晩で30回以上、もしくは1時間あたり5回以上であれば睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
また、睡眠時無呼吸症候群は、その原因によって2種類に分けられます。1つは「閉塞性睡眠時無呼吸（OSAS）」といい、のどや気道が塞がって呼吸が止まってしまうものです。睡眠時無呼吸症候群の方の9割はOSASです。もう1つは「中枢性睡眠時無呼吸（CSAS）」といい、脳から「呼吸しろ」という命令が届かないというものです。
この病気についてよくいわれるのは「いびき」ですが、困るのはそれだけではありません。無呼吸のため酸素不足となり、日中の眠気やだるさ、集中力の低下などにつながってしまうのです。以下のような深刻な合併症や、突然死のリスクにもつながる可能性があります。
代表的な合併症
- 高血圧
- 睡眠中に繰り返される低酸素状態が交感神経を刺激し、血圧を上昇させます。
- 心臓病（心不全・不整脈・心筋梗塞など）
- とくに夜間の心臓発作リスクが高くなることが知られています。
- 脳血管障害（脳梗塞・脳出血）
- 睡眠中の酸素低下が脳血流に影響を与えます。
- 糖尿病
- 睡眠の質が低下すると、交感神経の活性化などにより血糖値や血圧が上昇し、脂肪が増加しやすくなります。
- メタボリックシンドローム
- 肥満、高血圧、脂質異常症などとの関連が指摘されています。
- うつ病・認知機能の低下
- 睡眠不足による精神機能への影響も無視できません。
- 交通事故・労働災害のリスク
- 日中の眠気による運転中の事故、作業中のミスやけがの原因にも。
こんな症状がありましたら、早めにご受診ください
睡眠中
- いびきをかく
- 一緒に寝ている相手にいびきを指摘される
- 呼吸が止まる、乱れる
- むせる
- 何度も目が覚める
起床時
- 口が乾いている
- 頭痛がする
- 熟睡した感じがなく、寝起きがすっきりしない
- 身体がだるい
日中
- 強い眠気がある
- 体がだるい
- 集中力がない
睡眠時無呼吸症候群の検査
ご自宅で行える「簡易型PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）」にて検査します。寝るときに機器を装着し、睡眠中の呼吸や心拍、酸素飽和度などを測定します。簡易型PSGは原則保険適用です。
睡眠時無呼吸症候群の診断
上記の簡易型PSGにより、1時間のうちに無呼吸となった回数である無呼吸指数AHI（Apnea Hypoapnea Index）がわかります。AHIが15未満で軽度、15～30未満で中等度、30以上で重度とみなします。中等度～重度の方は、「CPAP（シーパップ）」による治療を開始します。
CPAP（シーパップ）による治療
当院では、「CPAP（シーパップ）」を用いた治療を行っています。OSAS（気道が塞がれることによる無呼吸）に有効であるとして、もっとも普及している治療法です。CPAPは、睡眠中にマスクを装着し、常に気道に空気を送り続けて無呼吸を防ぎます。気道が塞がれなくなると、睡眠中の呼吸が安定し症状が改善されていきます。
よくある質問
坂井橋クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の診断から治療まで対応しています。
ご自宅で行える簡易検査をはじめ、検査結果に応じてCPAP治療などをご提案しています。
「いびきが大きい」「日中に眠気が強い」「家族から呼吸が止まっていると言われた」「高血圧がなかなか改善しない」といった方は、お気軽にご相談ください。循環器や生活習慣病の診療とあわせて、総合的な健康管理を行っています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、睡眠中に呼吸が何度も止まったり浅くなったりする病気です。
その結果、睡眠の質が低下し、日中の強い眠気や集中力の低下、疲れやすさなどを引き起こします。
また、高血圧、糖尿病、不整脈、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病や心血管疾患との関連も指摘されています。いびきが大きい、睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された方は、一度ご相談ください。
次のような症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
・大きないびきをかく
・睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
・朝起きても疲れが取れない
・日中に強い眠気がある
・起床時に頭痛がある
・夜中に何度も目が覚める
症状が気になる場合は、お早めにご相談ください。
多くの場合、ご自宅で行える簡易検査から始めます。小型の検査機器を装着して一晩眠ることで、睡眠中の呼吸状態や酸素濃度などを調べます。
検査結果によっては、より詳しい検査が必要になる場合があります。検査方法については、診察時にわかりやすくご説明します。
CPAP（持続陽圧呼吸療法）は、睡眠中に専用のマスクを装着し、空気を送り込むことで気道が塞がるのを防ぐ治療です。
中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群に対する代表的な治療法で、睡眠の質の改善や日中の眠気の軽減が期待できます。
治療を継続することで、高血圧や心血管疾患のリスク低減につながることも期待されています。
はい。
いびきは睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状の一つです。ただし、すべてのいびきが睡眠時無呼吸症候群というわけではありません。
ご家族から「呼吸が止まっている」と指摘されたり、日中の眠気や疲れやすさを伴う場合は、一度検査を受けることをおすすめします。
はい、深い関係があります。
睡眠中の無呼吸を繰り返すことで交感神経が活発になり、血圧が上昇しやすくなります。また、糖尿病や心房細動、心不全などの発症・悪化にも関与すると考えられています。
当院では、高血圧や糖尿病の治療中で睡眠時無呼吸症候群が疑われる方についても、総合的に診療しています。
はい。
肥満の方に多い病気ですが、女性や痩せている方でも発症することがあります。あごが小さい、舌が大きいなど、気道が狭くなりやすい体質が関係する場合もあります。
「太っていないから大丈夫」と自己判断せず、症状がある場合はご相談ください。
CPAP治療を続ける期間は、病状や原因によって異なります。体重減少や生活習慣の改善により症状が軽くなる方もいますが、多くの方は継続的な治療が必要です。
定期的に診察を受けながら治療効果を確認し、必要に応じて治療内容を見直していきます。
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、日中の眠気による交通事故や仕事中の事故のリスクが高まります。また、高血圧、心筋梗塞、脳卒中、不整脈、心不全などの病気につながる可能性があります。
早期に検査・治療を受けることで、これらのリスクを減らせる可能性があります。
